Douleurs pelviennes et périnéales
Parmi les patients souffrant de douleurs pelvi-périnéales chroniques, certains d’entre eux présentent des tableaux complexes associant une multitude de symptômes et des investigations le plus souvent négatives.
Le concept de sensibilisation pelvienne associe une diminution des seuils de perception de la douleur, une réponse majorée en intensité, une diffusion dans le temps et dans l’espace de la zone douloureuse permettant d’expliquer, dans de nombreux cas, la richesse de certains tableaux cliniques inexpliqués ou rebelles. La notion de terrain de vulnérabilité se pose, pouvant être responsable d’une aggravation de la symptomatologie initialement localisée (évènements traumatisants, épisodes douloureux répétés, …).
Il est donc nécessaire de rechercher cette entité de façon systématique, notamment par les critères de la société scientifique Convergences PP permettant de définir un score de sensibilisation pelvienne et de mettre en place la prise en charge pluridisciplinaire adaptée.
