Anesthésie réanimation

L’anesthésie permet la réalisation des actes chirurgicaux ou d’exploration médicale (endoscopie, radiologie...) dans des conditions de confort et de sécurité optimales pour le patient, aussi bien en hospitalisation programmée qu’en ambulatoire.

Les médecins anesthésistes-réanimateurs endorment les patients avant une opération chirurgicale et assurent leur sécurité au bloc opératoire comme en salle de réveil et de réanimation postopératoire. Ils restent impliqués, après l’opération ou l’examen, dans le traitement de la douleur.

La consultation préanesthésique

Sauf urgence, la consultation d’anesthésie se déroule au moins 48h avant l’anesthésie et est obligatoire.
Cette consultation permet de proposer au patient la technique d’anesthésie la plus appropriée et de décider de la nécessité d’une prémédication ou d’une préparation en fonction du risque opératoire (nature de l’intervention et antécédents médicaux). 

C’est également lors de la consultation que sont programmés les examens à réaliser avant l’anesthésie. Vous devez vous munir de tous les documents médicaux dont vous disposez.

Les différentes techniques d’anesthésie

C’est l’infiltration dans les tissus opérés d’un produit anesthésique qui permet d’endormir la région opérée. Elle est réservée aux actes chirurgicaux superficiels et limités.

L’anesthésie « loco-régionale » (péridurale, rachidienne, locale intraveineuse, bloc plexique…) permet d’endormir tout un membre ou tout un segment de membre. Elle permet également de couvrir la douleur post-opératoire des chirurgies douloureuses. Elle est parfois proposée chez le patient très fragile ou lorsque le risque de l’anesthésie générale parait trop important. Le recours à l’anesthésie générale est toujours possible lorsque l’insensibilité dans la zone opérée ou la durée d’action sont insuffisantes. Ceci fait partie des inconvénients de la méthode et ne résulte pas d’une insuffisance technique. Toutes les opérations ne peuvent pas être pratiquées sous anesthésie loco-régionale et certaines maladies ou traitements ne les autorisent pas.

L’anesthésie générale est réalisée par injection intraveineuse de produits qui entraînent la suspension temporaire et réversible de la conscience et de la sensibilité douloureuse. Les effets de l’anesthésie disparaissent lors du réveil. En cas de chirurgie très douloureuse, il faut prévoir une technique de prise en charge de la douleur qui sera discutée lors de la consultation d’anesthésie. L’anesthésie générale permet de réaliser quasiment tous types de chirurgie, d’éviter les effets indésirables psychiques et somatiques du traumatisme chirurgical et de créer des conditions favorables au geste chirurgical.

Mêmes si les complications sont rares, toutes les techniques comportent des risques anesthésiques. Si une technique est moins risquée pour vous, celle-ci vous sera très clairement indiquée lors de la consultation d’anesthésie.

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