La médecine de reproduction, ou médecine procréative, s’intéresse à tous les aspects liés à la reproduction et se consacre notamment au traitement de l’infertilité chez les couples en mal d’enfant (procréation médicalement assistée).
Les troubles de la fertilité (ou infertilité) sont caractérisés par des difficultés à concevoir un enfant. On parle d’infertilité lorsqu‘un couple ne parvient pas à concevoir un enfant après un an ou plus de rapports sexuels non protégés.
En cas d’absence de grossesse au bout de 12 mois, on estime qu’il est légitime de consulter un spécialiste de l’infertilité (la moitié des grossesses surviennent après six mois de tentatives).
Les troubles de la fertilité peuvent augmenter avec l’âge. Les troubles de la fertilité peuvent aussi bien toucher les hommes que les femmes.
Causes
Il existe de nombreuses raisons pouvant expliquer l’infertilité. L’infertilité peut venir de l’homme (30%), de la femme (30%) ou des deux à la fois. Il existe cependant des cas où l’infertilité ne s’explique pas.
Causes de l’infertilité féminine :
- Âge mûr : à partir de 35 ans la capacité reproductive diminue et après 40 ans cette capacité tombe en dessous de 10%.
- Facteur tubo péritonéal: les trompes de Fallope sont atteintes d’une lésion quelconque.
- Endométriose : le tissu utérin se développe à l’extérieur de l’utérus.
- Autres facteurs de risque: myomes, maladies sexuellement transmissibles, maladies chroniques : diabète, cancer, maladies thyroïdiennes, asthme ou dépression. La prise de médicaments antidépresseurs.
Causes de l’infertilité masculine :
- Altérations du tractus génital qui rend impossible le dépôt de sperme au fond du vagin durant le coït.
- Problèmes d’érection.
- Altérations au niveau de la production de sperme (mauvaise qualité et faible quantité).
- Anomalie du méat urinaire ; courbures très prononcées du pénis ou forte diminution de ce dernier.
- Obésité extrême.
Les traitements :
Il existe plusieurs techniques et traitements pour aider les couples à résoudre leur problème d’infertilité. Des traitements hormonaux peuvent être prescrits, par exemple pour stimuler l’ovulation chez la femme.
De plus, la PMA ou procréation médicalement assistée (PMA) permet de contourner certains problèmes d’infertilité. Enfin, la fécondation in vitro avec ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) permet de résoudre de nombreux problèmes d’infertilité masculine.
Parcours de Médecine fertilité
Le Pôle Santé Saint Jean propose un Parcours de Médecine fertilité permettant une évaluation pluridisciplinaire visant à optimiser la prise en charge en parcours PMA (Procréation Médicalement Assistée) : consultation en santé environnementale avec une sage-femme spécialisée, réalisation d’un bilan nutritionnel avec un diététicien, évaluation de l’impact émotionnel de l’infertilité.
Toutes ces actions permettront d’améliorer l’efficacité des traitements de stimulation en PMA mais aussi de favoriser les grossesses spontanées.
