Les chirurgiens gynécologiques de la Polyclinique prennent en charge des chirurgies gynécologiques, fonctionnelles et cancérologiques : cancers, prolapsus génito-urinaires, fibromes, endométrioses, chirurgie réparatrice, etc.
Notre équipe de chirurgiens gynécologiques veille à la qualité de vie de nos patientes tout au long du parcours de soin, privilégiant chaque fois que cela est possible la chirurgie ambulatoire et le geste chirurgical le moins invasif grâce à l’assistance du robot chirurgical Da Vinci® X.
L’usage de cette technologie permet une récupération post opératoire plus rapide et un confort optimum du patient.
LES DIFFÉRENTS TYPES DE CHIRURGIE
Chirurgie des cancers gynécologiques
Notre équipe prend en charge l’ensemble des cancers gynécologiques.
Principalement par coelioscopie soit à visée thérapeutique, soit dans le cadre de la stadification (bilan de la maladie avec notamment analyse ganglionnaire) avant la mise en place d’un traitement médical.
L’intervention peut nécessiter, en fonction de certaines circonstances (volume de la lésion, ou difficultés techniques), une laparotomie (ouverture du ventre).
Ou peut s’effectuer par voie coelioscopique, puis vaginale.
Principalement par coelioscopie essentiellement à visée thérapeutique (traiter la maladie).
L’intervention peut nécessiter, en fonction de certaines circonstances, (volume de la lésion, ou difficultés techniques), une laparotomie (ouverture du ventre).
Ou peut s’effectuer par voie coelioscopique, puis vaginale.
Par coelioscopie, soit à visée diagnostique, soit dans le cadre d’une restadification (bilan de la maladie) en cas de lésion peu étendue.
Après chimiothérapie ou après 3 cycles de chimiothérapie pour permettre l’ablation des lésions restantes, par laparotomie.
Consiste en l’ablation de la lésion avec marge de sécurité, à laquelle peut s’associer une recherche du ganglion sentinelle.
Chirurgie de l’infertilité
La place de la chirurgie est importante dans la prise en charge de l’infertilité, avec ou sans Aide Médicale à la Procréation (AMP).
Les interventions les plus couramment réalisées dans ce cadre sont :
Exploration de l’intérieur du ventre à l’aide d’une caméra :
- une éventuelle anomalie dépistée à l’hystérosalpingographie ou à l’échographie (et ainsi confirmer ou infirmer une anomalie des trompes ou de leur entourage, connaître la cause, la gravité…)
- une endométriose connue
- un antécédent d’infection génitale haute
Dans le même temps, le gynécologue explorera l’ensemble de la cavité pelvienne : utérus, ovaires.
Il est parfois utile d’ôter certains fibromes (tumeurs bénignes de l’utérus) par coelioscopie ou laparotomie. Les éventuelles lésions seront traitées permettant ainsi d’améliorer la fertilité. Si une trompe est très malade elle pourra être retirée et un kyste d’endométriose enlevé.
Exploration de l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un optique traversant le vagin et le col utérin.
Hystéroscopie opératoire, sous anesthésie générale, en ambulatoire, pour :
- résection (ablation) d’un polype ou d’un fibrome utérin bombant dans la cavité utérine et entraînant souvent des saignements anormaux
- traitement d’un accolement des parois de l’utérus (synéchie), ou d’une malformation utérine (cloison utérine en particulier).
En cas de douleurs (avec échec de traitement médical), dans le cadre d’un bilan d’infertilité (lien vers spécialité médecine de la fertilité), de kyste endométriosique volumineux.
L’intervention se déroule par voie coelioscopique (petites incisions sur la peau avec introduction d’une caméra permettant de visualiser les lésions d’endométriose dans le ventre).
Ce type d’intervention peut se faire dans le cadre d’une hospitalisation ou en ambulatoire (sortie le jour même).
En cas de lésions d’endométriose complexe, une prise en charge par plusieurs spécialistes peut être nécessaire ( chirurgien digestif (lien vers spécialité chirurgie digestive), urologues (lien vers spécialité urologie).
Chirurgie pelvienne bénigne
Chirurgie des anomalies non cancéreuses de l’utérus, des trompes et des ovaires.
Notre équipe prend en charge l’ensemble des pathologies bénignes (non cancéreuses) de l’utérus et des annexes.
Principales affections prises en charge :
- Fibromes
- Polypes et anomalies de la muqueuse utérine (hyperplasie)
- Adénomyose (endométriose interne)
- Malformations utérines ; synéchies (accolements cicatriciels)
- Dysplasie du col utérin
- Kystes ovariens
- Dystrophie ovarienne (ovaires polykystiques) : cf infertilité
- Anomalies constitutionnelles ou acquises : oblitérations, hydrosalpinx ; adhérences ; infections
- Grossesse extra utérine : traitement chirurgical ou médical