SOPK : le syndrome des ovaires polykystiques

Le SOPK est une pathologie fréquente qui touche entre 4 et 21% des femmes en âge de procréer. Bien que non grave, il nécessite un suivi gynécologique tout au long de la vie et peut être une cause d’infertilité.

Le Dr Marion Merello, gynécologue médicale et obstétrique, chirurgien gynécologue et chirurgien de la fertilité, nous détaille les particularités du Syndrome des Ovaires PolyKystiques (SOPK).

Quels sont les principaux symptômes qui permettent de le diagnostiquer ?

Les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre, ce qui rend le diagnostic souvent long et complexe.

Parmi les principaux signes, on peut trouver :

  • Des troubles du cycle menstruel (souvent cycle long et irrégulier)
  • De l’hirsutisme (pilosité excessive) et parfois de l’acné
  • Une prise de poids ou des difficultés à perdre du poids
  • Infertilité

    Les perturbations du cycle menstruel en cas de SOPK

    Le SOPK se caractérise par un déséquilibre hormonal avec un excès de sécrétion ovarienne en hormones sexuelles « masculines » (en particulier la testostérone). L’augmentation de testostérone favorise l’accumulation des follicules de « réserve » et un blocage de l’ovulation qui se traduit par des cycles longs, irréguliers, voire l’absence de règles. Les ovaires polykystiques contiennent un excès de follicules de « réserve » et non des kystes, contrairement à ce que le nom pourrait suggérer.

    L’insulinorésistance et le SOPK

    Entre 50 et 70% des femmes atteintes de SOPK présentent une insulinorésistance, fréquemment associée à un excès de poids, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Cette résistance à l’insuline entraîne des niveaux plus élevés d’insuline dans le sang, ce qui augmente la production de testostérone, renforçant ainsi les symptômes du SPOK, et peut être à l’origine de complications métaboliques comme un surpoids, une hypertension ou un diabète.

    De quelle manière le SOPK impacte-t-il la fertilité ?

    Les troubles de l’ovulation se traduisent par des cycles longs et irréguliers, voire une aménorrhée (absence de règle). Cela peut engendrer des difficultés à concevoir un bébé dans environ 50% des cas. Mais attention, de nombreuses patientes arriveront à avoir une grossesse spontanée donc la mise en place d’une contraception est importante en cas d’absence de désir d’enfant immédiat. 

    Comment diagnostique-t-on le SOPK ?

    Le syndrome des ovaires polykystiques est diagnostiqué par la présence d’au moins deux des éléments suivants :

    • Signes cliniques
    • Signes biologiques (bilan hormonal prescrit en début de règles)
    • Signes échographiques avec ovaires multifolliculaires
    Que propose le Parcours de Médecine spécialisé en SOPK au Pôle Santé Saint Jean ? 

    Le parcours de soins pour le SOPK (Syndrome des Ovaires PolyKystiques) permet aux patientes d’avoir une évaluation pluridisciplinaire afin d’appréhender au mieux la pathologie et d’en améliorer les symptômes. 

    Ce parcours commence par une évaluation en santé environnementale réalisé par une sage-femme spécialisée pour faire un point sur le mode de vie de la patiente et apporter des améliorations avec des conseils simples et concrets pouvant être mis en place facilement.

    Un second entretien avec un diététicien permet d’analyser les habitudes alimentaires de la patiente et de proposer des modifications adaptées pour diminuer l’insulino résistance qui est fréquente, aider à la perte de poids si nécessaire, et apporter des conseils pour favoriser une alimentation équilibrée. 

    Une psychologue aide à évaluer l’impact émotionnel de la maladie, mais également sur la fertilité en fonction du parcours de chaque patiente et propose des actions pour améliorer leur bien-être. 

    Enfin, le Médecin gynécologue fait une synthèse des interventions précédentes et adapte le traitement en fonction des besoins et des attentes de chaque patiente. Un plan de soins personnalisé sera établi avec un rythme de surveillance au minimum annuel. 

    Ce parcours est coordonné par les Dr Merello et Dr Badiou. Découvrez tous nos Parcours de Médecine.

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